مقدمة

يكتسي قطاع الصحة أهمية بالغة في حياة أي مجتمع، حتى صارت الخدمات الصحية من بين أهم المؤشرات الدالة على تقدم وتحضر المجتمعات، فكلما كانت خدمات الرعاية الصحية أفضل كانت قيمة المجتمع أكبر.

إلا أنبيئة العمل في المؤسسات الصحية ترتبط بوجود عدة معيقات ترهق كاهل الفريق الطبي، خاصة منها الضغوط والاضطرابات النفسية التي يتعرضون لها، والتي ومع زيادة شدتها ووقعها النفسي الأليم عليهم، وكذا ظهور التغيرات السلبية في علاقاتهم مع الآخرين،أثرت بشكل واضح على كفاءتهم المهنية، وحتى على صحتهم النفسية والجسدية.

إن عدم مجابهة الفريق الطبي لهذه الضغوط وعدم تكيفهم معها يجعلهم عرضة لما يسمى الاحتراق النفسي، وهو مصطلح انتشر حديثا، وأصبح من سمات المجتمع المعاصر، فالاحتراق النفسي ينشأ نتيجة لضغوط العمل المستمرة، ويساعد على ظهوره وتفاقمه كل من بيئة العمل وشخصية الفرد، ويشكل الاحتراق النفسي أحد المخاطر التي تتطور لدى الأفراد الذين يعملون مع الفئات التي تحتاج إلى المساعدة.

ويظهر المحترق نفسيًا عدداً من الأعراض كالإعياء والإجهاد ومشاكل في النوم،والصراع والاستنزاف الانفعالي والبدني، والإحباط، والنظرة السلبية نحو العمل والكآبة والشك في قيمة الحياة والعلاقات الاجتماعية، وتبلد المشاعر، والسلبية في مفهوم الذات،وقد تمتد هذه الآثار لتشمل الذين يتفاعلون ويتواصلون معهم أيضًا، إضافة إلى ذلك يترك الاحتراق النفسي عند الفرد آثارًا سلبية سواء ما يتعلق بالتكيف أو السيطرة على التحديات التي تواجهه.

ونظرا لما تسببه هذه الظاهرة من آثار سلبية تنعكس على عطاء المهنيين فقد حظيت باهتمام العديد من الباحثين والمتخصصين.

1- إشكالية الدراسة

يحتل الحديث عن موضوع الضغوط المهنية والاحتراق النفسي مساحة كبيرة لدى العاملين في مجـــــالات المهن الإنسانية، حيث تقتضي طبيعة عملهم الاحتكاك المباشر مع عملائهم الذين هم بحاجة لمساعدتهم على الدوام كما هو الحال في مجال التعليم، والإرشاد والطب والتمريض...الخ. وتعد مشكلة الضغوط هي السمة المميزة لمجتمعات هذا العصر عامة والمنظمات الحديثة خاصة، حتى هناك من اعتبارها بمثابة ضريبة يدفعها المجتمع لهذا التطور المتسارع.

إن من شأن هذه الضغوط أن تترك أثارا سلبية على أداء العمال، ونتيجة لذلك فإن الواقع يتطلب وضع منظومة تقنية وإدارية متكاملة للتعامل واستيعاب مثل هذه الضغوط بشكل فعال...، انطلاقا من التعرف على العوامل المسببة لهذه الضغوط ومستوياتها من اجل التحكم فيها، لأنه كلما خفت الضغوط المهنية وكان لدى الموظفين رضا وظيفي استطاعت المؤسسات القيـام بدورها وتحقيق أهدافها() سمير أحمد عسكر، مجلة الإدارة العامة، العدد (60)، 1988، ص 16)

ومن بين المهن التي أظهرت الدراسات وجود مستوياتضغوط عالية فيها هي مهنة التمريض، إذ تعد من بينمهن المساعدة الاجتماعية التي يعاني مزاوليها من ضغطنفسي مستمر يظهر في شكل فقدان الممرض للاهتمامبعمله ومرضاه، وفقدان القدرة على الابتكار والإبداع فيمجال التمريض. (لخضر رعاش، مجلة مدارات للعلوم الاجتماعية والإنسانية، المجلد 1، العدد 1، جانفي 2020، ص 26)

وتساهم عوامل كثيرة في حدوث الضغوط المهنية لدى الكادر التمريضي منها: زيادة العبء الوظيفي، صراع الدور، ضعف العائد المادي، غياب الدعم الاجتماعي...الخ، الأمر الذي يسبب إحساس الممرض بالعجز عن تقديم العمل المطلوب منه في مستوى التوقعات المنتظرة منه، ومع ذلك فالعمال يتفاوتون في تعاملهم مع الضغوط التي يتعرضون لها، وذلك ناتج عن الاختلافات الفردية، فالبعض ينجح في مواجهتها ويستمر في العطاء، والبعض الآخر يقع ضحية للاحتراق النفسي بسبب استمرار هذه الضغوط كاستجابة سالبة لها.

يمثل الاحتراق النفسي حالة من الإجهاد والتوتر تنجم عن المهام والمسؤوليات وأعباء العمل التي تزيد عن طاقة الفرد وتتواصل على حساب قدراته الجسمية والنفسية وتتأثر بضغوطات العمل المختلفة.

وتعد متلازمة الاحتراق النفسي من المشكلات الخطيرة التي يواجهها المهني أثناء ممارسته مهنته مما قد يحول دون أدائه لعمله بالشكل المطلوب، الأمر الذي يؤثر سلبا على جميع الجوانب الشخصية لديه، ومنها مفهومه لذاته، وبالتالي ينعكس على أدائه في المكان الذي يعمل به، حيث لا يقتصر تأثير الاحتراق النفسي على المهني نفسه، بل يؤثر أيضا على المستفيدين من خدماته، لذلك يعتبر الاحتراق النفسي مؤشرا على وجود خلل في عمل الفرد وبيئته ومؤشرا على عدم الراحة، وهذا بدوره يؤثر سلبا على الفرد وعلى عمله أيضا.

وفي ضوء ذلك يمكن صياغة مشكلة الدراسة في التساؤل الرئيسي التالي:

هل توجد علاقة ارتباطية موجبة وقوية بين الضغوط المهنية والاحتراق النفسي لدى الكادر التمريضي الشبه طبي بمستشفى مدينة شلغوم العيد ولاية ميلة؟

تساؤلات الدراسة:

ستحاول الدراسة الإجابة على الأسئلة التالية:

1- هل توجد علاقة ارتباطية دالة موجبة وقوية بين ضعف العائد المادي والاحتراق النفسي لدى الكادر التمريضي الشبه طبي بمستشفى مدينة شلغوم العيد ولاية ميلة؟

2- هل توجد علاقة ارتباطية دالة موجبة وقوية بين صراع الدور والاحتراق النفسي لدى الكادر التمريضي الشبه طبي بمستشفى مدينة شلغوم العيد ولاية ميلة؟

3- هل توجد علاقة ارتباطية دالة موجبة وقوية بين عبء العمل والاحتراق النفسي لدى الكادر التمريضي الشبه طبي بمستشفى مدينة شلغوم العيد ولاية ميلة؟

             2- فرضيات الدراسة

2-1- الفرضية العامة

توجد علاقة ارتباطية دالة موجبة وقوية بين الضغوط المهنية والاحتراق النفسي لدى الكادر التمريضي الشبه طبي بمستشفى مدينة شلغوم العيد ولاية ميلة؟

2-2- الفرضيات الجزئية

2-2-1- توجد علاقة ارتباطية دالة موجبة وقوية بين صراع الدور والاحتراق النفسي لدى الكادر التمريضي الشبه طبي بمستشفى مدينة شلغوم العيد ولاية ميلة.

2-2-2- توجد علاقة ارتباطية دالة موجبة وقوية بين ضعف العائد المادي والاحتراق النفسي لدى الكادر التمريضي الشبه طبي بمستشفى مدينة شلغوم العيد ولاية ميلة.

2-2-3- توجد علاقة ارتباطية دالة موجبة وقوية بين عبء العمل والاحتراق النفسي لدى الكادر التمريضي الشبه طبي بمستشفى مدينة شلغوم العيد ولاية ميلة.

3- أهداف الدراسة

ü                       معرفة طبيعة وشدة العلاقة بين الضغوط المهنية والاحتراق النفسي لدى الكادر التمريضي الشبه طبي بمستشفى مدينة شلغوم العيد ولاية ميلة.

ü                       معرفة طبيعة وشدة العلاقة بين صراع الدور والاحتراق النفسي لدى الكادر التمريضي الشبه طبي بمستشفى مدينة شلغوم العيد ولاية ميلة.

ü                       معرفة طبيعة وشدة العلاقة بين ضعف العائد المادي والاحتراق النفسي لدى الكادر التمريضي الشبه طبي بمستشفى مدينة شلغوم العيد ولاية ميلة.

ü                       معرفة طبيعة وشدة العلاقة بين عبء العمل والاحتراق النفسي لدى الكادر التمريضي الشبه طبي بمستشفى مدينة شلغوم العيد ولاية ميلة.

4-تحديد المصطلحات

4-1- الضغوط المهنية

الضغوط المهنية إجرائيا هي المستوى أو الدرجة التي يشعر فيها العامل ضمن الكادر التمريضي الشبه طبي بمستشفى مدينة شلغوم العيد ولاية ميلة بالتوتر وعدم الارتياح تجاه المواقف التي يتعرض لها وفقا لمصادر الضغوط المهنية التي حددت لهذه الدراسة: صراع الدور، ضعف العائد المادي، عبء العمل.

4-1-1- صراع الدور:ويعرف في هذه الدراسة بأنه تقييم الممرض لعمله على استبيان الضغوط المهنية بأنه يتعارض مع مؤهله العلمي، مع ما يكتنف هذا العمل من توتر وروتين، وغموض في وضوح الأهداف وتوفر الوسائل اللازمة للعمل.  

4-1-2- ضعف العائد المادي: ويعرف ضعف العائد المادي في هذه الدراسة بأنه تقييم الممرض على استبيان الضغوط المهنية بأن الأجر الذي يتقاضاه لا يتناسب مع مؤهلاته العلمية وحجم العمل الذي يقوم به، إضافة إلى قلة فرص الترقي وغياب التحفيز الايجابي الدافع للانجاز.

4-1-3- عبء العمل: ويعرف عبء في هذه الدراسة بأنه تقييم الممرض لعمله على استبيان الضغوط المهنية بأنه يتعارض مع طاقته في العمل، كما أن مهنته غير مٌقَدَرَة مقارنة بمهن أخرى، إضافة إلى افتقاده للأمان الوظيفي أثناء تأديته لوظيفته، خاصة عند تدخل مرافقي المرضى، تصل إلى ممارسة العنف على الكادر التمريضي في بعض الأحيان.

4-2- الاحتراق النفسي: يعرف إجرائيا بأنه الدرجة التي يحصل عليها الممرض أو الممرضة على فقرات مقياس ماسلاش Maslachللاحتراق النفسي الذي استُخدم واعتُمد في هذه الدراسة.

4-3- الممرض:" هو الشخص المسؤول عن الرعاية التمريضية في مختلف مراحل تواجد المرضى، والحائز على شهادة التمريض بعد دراسة لا تقل عن أربع سنوات في كلية التمريض، وأصبح مؤهلا ومجازا لممارسة مهنة التمريض، بالإضافة إلى قدرته على العمل كعضو في فريق طبي.» (تحديدمفهوم الممرض، تاريخ التصفح جوان 2018  https://ar.wikipedia.org/wiki)

5- الدراسات السابقة

هناك العديد من الدراسات التي أجريت في مجال الضغوط المهنية لدى العاملين وكذا الاحتراق النفسي في مختلف القطاعات المهنية وفي مختلف المجتمعات، وقد تناولت هذه الدراسات الضغوط المهنية من حيث مصادرها وأسبابها وعلاقاتها بمختلف المتغيرات، وسيتم إلقاء الضوء على بعض الدراسات ذات الصلة بموضوع هذه الدراسة.

- دراسة رعاش لخضر بعنوان علاقة مصادر وأعراض الضغوط المهنية بالتوافق الشخصي والأسري لعمال التمريض بالمستشفيات العمومية (جانفي 2020) (رعاش، مرجع سابق، ص ص 24– 48):

هدفت الدراسة إلى التعرف على العلاقة بين الضغوط المهنية والتوافق الشخصي والأسري لدى عمال التمريض بالمؤسسة العمومية الإستشفائية والمراكز والعيادات التابعة لها بالجلفة، كما هدفت إلى التعرف على الفروق في درجات الضغوط المهنية لعمال التمريض تبعا لمتغيري الخبرة والمستوى التعليمي، وكذا التعرف على الفروق في درجات التوافق الشخصي والأسري لعمال التمريض تبعا لمتغير الخبرة والمستوى التعليمي، ومن أجل تحقيق هذه الأهداف تم تطبيق مقياس الضغوط المهنية، ومقياس التوافق الأسري- الشخصي على 500ممرض، وأسفرت نتائج الدراسة إلى ما يلي:

- لا يوجد ارتباط سلبي بين الضغوط المهنية والتوافق الشخصي عند مستوى دلالة 0.05.

- يوجد ارتباط سلبي بين الضغوط المهنية والتوافق الأسري عند مستوى دلالة 0.05.

- توجد فروق ذات دلالة احصائية في مستوى الضغوط المهنية بين افراد العينة تعزى لمتغيري الخبرة والمستوى التعليمي عند مستوى دلالة 0.05.

- لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية في مستوى التوافق الشخصي والأسري تعزى لمتغير المستوى التعليمي عند مستوى دلالة 0.05.

- توجد فروق ذات دلالة إحصائية في مستوى التوافق الأسري تعزى لمتغير الخبرة عند مستوى دلالة 0.05.

دراسة ناجي أمينة واخذيري كريمة بعنوان: الضغوط المهنية وأثرها على أداء الإفراد بالمؤسسة العمومية للصحة الجوارية بالشلالة ولاية البيض (ديسمبر 2018)(أمينة ناجي وكريمة اخذيري، المجلة الجزائرية للموارد البشرية، المجلد 3، العدد 1، ديسمبر 2018، الصفحة 23-40.)

هدفت الدراسة إلى التعرف على أهم مصادر الضغوط المهنية للعاملين بالمؤسسة العمومية للصحة الجوارية بالشلالة ولاية البيض، والناجمة عن عوامل تنظيمية وعوامل شخصي، ودراسة أهم الآثار الفيزيولوجية والنفسية الناتجة عن هاته الضغوط، وكيفية تأثيرها على مستوى أدائهم لمهامهم داخلها، من خلال استخلاص العلاقة التي تربط بين كل من هاته الضغوط ومستوى أداء أفرادها،لتحقيق هذه الأهداف تم استخدام أداة المقابلة مع العاملين (60عامل)، ومن أهم النتائج التي كشفت عنها الدراسة هي:

- أن العاملين بالمؤسسة يعانون من ضغوط تمثلت أساسا في عبء العمل، رتابة العمل، نقص الحوافز، ضعف الإشراف الإداري، ضعف الاتصال والتنسيق مع العاملين، سوء ظروف العمل، إضافة إلى ضغط ثقافة المجتمع السائدة.

- نتج عن هذه الضغوط آثار نفسية كالإحساس بعدم التقدير والاحترام، وعدم تثمين الجهود، وآثار فيزيولوجية كالصداع وألام في الظهر والرقبة والذي اثر على أدائهم.

- توجد علاقة عكسية بين الضغوط المهنية وأداء العاملين وهذا راجع إلى بروز ظواهر تنظيمية سلبية كالتغيب، وكثرة العطل المرضية، وغيرها من الظواهر التي أثرت على جودة الخدمات المقدمة من المؤسسة.

- دراسة واكلي بديعة بعنوان: الاحتراق النفسي وعلاقته بفاعلية الذات لدى الممرضين دراسة ميدانية بمستشفى سطيف (ماي 2018)(بديعة واكلي، مجلة المرشد، المجلد 8، العدد 1، ماي 2018.)

هدفت الدراسة إلى معرفة طبيعة العلاقة بين الاحتراق النفسي وفاعلية الذات لدى الممرضين، وكذا الفروق الموجودة في مستوى الاحتراق النفسي، الذي يعزى إلى متغير الجنس وسنوات الخبرة.

ولتحقيق هذه الأهداف طبقت الباحثة مقياس الاحتراق النفسي ومقياس فاعلية الذات على ثلاثين ممرضا من الجنسين.

وأسفرت نتائج الدراسة أن الممرضين يظهرون مستويات متوسطة من الاحتراق النفسي، ومستويات مرتفعة في فاعلية الذات، ولم تظهر فروق ذات دلالة إحصائية في مستويات الاحتراق النفسي لدى الممرضين تعزى لمتغيرات الجنس وسنوات الخبرة، كما أنه لم تظهر فروق ذات دلالة إحصائية في مستويات فاعلية الذات لدى الممرضين تعزى لمتغيرات الجنس وسنوات الخبرة، بينما أظهرت الدراسة وجود علاقة إرتباطية سلبية دالة إحصائيا بين الاحتراق النفسي وفاعلية الذات لدى الممرضين.

- دراسة ميهوبي فوزي بعنوان المناخ التنظيمي السائد داخل المؤسسة الصحية وعلاقته بالاحتراق النفسي لدي الممرضين – دراسة ميدانية لبعض المؤسسات الصحية بالجزائر العاصمة- مذكرة مكملة لنيل شهادة ماجستير علم النفس عمل وتنظيم، جامعة البليدة. (جوان 2007)(فوزي ميهوبي، مذكرة مكملة لنيل شهادة ماجستير علم النفس عمل وتنظيم، جامعة البليدة، 2007)

هدفت الدراسة إلى تشخيص مستوى الاحتراق النفسي لدى الممرضين ببعض المؤسسات الصحية بالجزائر العاصمة، وكذا العلاقة بين المناخ التنظيمي والاحتراق النفسي، ولتحقيق هذه الأهداف تم تصميم مقياس للمناخ التنظيمي، وتم استخدام ماسلاش Maslachلقياس الاحتراق النفسي، بعد أن تم التحقق من الشروط السيكومترية للمقياسين من صدق وثبات.

وأسفرت نتائج الدراسة على أن الممرضين يعانون من مستوى مرتفع ودال من الاحتراق النفسي، وعلى ارتباط موجب دال بين المناخ التنظيمي والاحتراق النفسي.

تعقيب على الدراسات السابقة

من خلال مراجعة الدراسات السابقة يتبين أن جميعها أجريت في قطاع الصحة، وبالتالي فهي تتفق مع موضوع الدراسة الحالية من حيث مجال الاهتمام، وكذلك تتفق معها المنهج المستخدم والأساليب الإحصائية لمعالجة البيانات.

أما ما يميز هذه الدراسة عن الدراسات السابقة الذكر هو أن الدراسة الحالية تهتم بالكشف عن طبيعة العلاقة بين الضغوط المهنية والاحتراق النفسي بينما نجد في الدراسات السابقة تناولت هذين المتغيرين وربط كل واحد منهما بمتغيرات أخرى، حيث نجد أن بعضها اهتم بدراسة العلاقة بين الضغوط المهنية وأداء الأفراد، وكذا العلاقة بين الضغوط المهنية والتوافق الشخصي والأسري ، وبعضها اهتم بالاحتراق النفسي وعلاقته بالمناخ التنظيمي، وكذا الاحتراق النفسي وعلاقته بفاعلية الذات، لذلك جاءت هذه الدراسة مميزة عن غيرها في تسليط الضوء على الضغوط المهنية التي يعاني منها العاملينفي مهنة التمريض وعلاقتها بالاحتراق النفسي لديهم، بغية التنبيه لما يعانيه العاملين في مهنة التمريض.

واستفادت الدراسة الحالية من الدراسات السابقة، في ضبط أبعاد الاستبيان الخاص بالضغوط المهنية، وكذا من ناحية النتائج التي دعمت نتائج الدراسة الحالية.

            6- الإطار النظري للدراسة

6-1- الضغوط المهنية

ثمة تعاريف مختلفة ومتعددة لموضوع الضغوط، حيث يراها جيبسون Gibsonبأنها "استجابة متكيفة تعدلها الفروق الفردية والعمليات النفسية، والتي تنشأ نتيجة عمل أو مواقف أو حدث بيئي يفرض على الفرد مطالب نفسية وجسدية عالية"(شاكر جابر الله الخشالي وأياد فاضل محمد التميمي، المجلة الأردنية للعلوم التطبيقية، عمان، مجلد (7)، عدد (1)، 2004، ص 28)

ويعتبر سيزلاقيووالاسSzilagy & Wallaceالضغط بأنه "تجربة ذاتية تحدث اختلالا نفسيا وعضويا لدى الفرد أو ينتج من عوامل في البيئة الخارجية أو المنظمة أو الفرد نفسه" (اندرو. دي، سيزلاقي ومارك جي، والاس Andrew D. Szilagy & Mark J. Wallace، 1991، ص180)

كما عرفه سمير أحمد عسكر بأنه " مجموعة من التغيرات الجسمية والنفسية التي تحدث للفرد في رد فعله أثناء مواجهته لمواقف المحيط التي تمثل تهديدا له، وضغط العمل يعكس التوافق الضعيف بين الفرد والمواقف التي يتعرض لها في محيط عمله" (عسكر، مرجع سابق، ص 10).

ويعرف الضغط المهني على أنه "إجهاد نفسي ناتج عن التفاعل بين الفرد وبيئة عمله تنتج ردود أفعال جسمية أو نفسية أو سلوكية، التي تعتبر استجابة تكيفيه يقوم بها الجسم في مثل هذه الحالات مما يؤثر سلبا على أداء الفرد في عمله"(عمر وصيفي عقيلي، 2005، ص593)

معنى هذا أن الضغط ينتج عن عدم التوافق بين الفرد والمواقف التي يتعرض لها في محيط عمله، أو يحدث الضغط في المواقف التي يدرك فيها الفرد أن قدراته لمواجهة متطلبات المحيط تمثل عبئا كبيرا عليه.

6-2- مراحل تشكل الضغوط المهنية

"يتضمن الضغط مكونات نفسية وعضوية حددها هانز سيلي Hans Seleyفي ثلاث مراحل متميزة تتبع نمطا يدعى التكيف العام المتزامن (G.A.S) (General adaptation syndrome)، حيث يعتبر أن ردود الفعل التي يبديها الفرد في مواجهة المثيرات التي يتعرض لها تساعده على تحقيق التكيف والتعامل مع مسببات تلك الضغوط التي تواجهه.

وقد اعتبر سيليSeleyهذا النمط عاما، لأن مسببات الضغط تؤثر على العديد من أعضاء الجسم، أما التكيف فيشير إلى تنمية دفاعات بغرض مساعدة الجسم على تحقيق التكيف مع مسببات الضغوط، وأما المتزامن يدل على مكونات ردود الفعل الفردية في وقت واحد"(عسكر، مرجع سابق، ص 10.)، وتتمثل هذه المراحل الثلاثة في الإنذار والمقاومة والإرهاق، وتعني:

"مرحلة الإنذار (التنبيه للخطر):هي رد الفعل الأولي اتجاه الضغوط المهنية، والتي تتصف بالضعف في البداية، ويزداد نشاطها عندما تتفاعل المركبات الكيميائية في جسم الإنسان من أجل تجهيز الجسم لمواجهة التهديد، فيترتب عليها سرعة نبضات القلب، وزيادة معدل التنفس، وزيادة نسبة السكر في الدم، وتوتر العضلات والأعصاب.

مرحلة المقاومة: يبدأ عرض هذه المرحلة فور حدوث التغيرات السابقة، وفيها يشعر الفرد بالقلق والتوتر والتعب نتيجة محاولة الجسم إصلاح ضرر أو أذى ينتج عن الصدمة الأولى، وإن فشل في ذلك فقد يترتب عليه وقوع الفرد في بعض الأخطاء، واتخاذ بعض القرارات الخاطئة، أو التعرض للأمراض بسبب فقدان السيطرة على جميع المواقف المختلفة معا.

مرحلة الإنهاك: في هذه المرحلة تنهار آليات التكيف بسبب عدم استطاعة الفرد التغلب على مسببات الضغط، حيث تضعف مقاومة الجسم للصدمات أو الأمراض المرتبطة بالضغط النفسي مثل الصداع وارتفاع ضغط الدم والقرحة المعدية والأزمات القلبية، والتي تؤدي بالفرد في النهاية إلى انخفاض مستوى أدائه والاستياء من جو العمل والتفكير في ترك العمل." (محمود سمايلي، 2007، ص 62- 63)

وتختلف استجابة الأفراد لهذه المراحل باختلاف استعدادات وقدرات الفرد الذهنية والجسدية لتحمل الضغوط المهنية.

6-3- مصادر الضغوط المهنية

6-3-1- صراع الدور

و هو عبارة عن تعارض دور الفرد مع مهامه الوظيفية وقيمه الشخصية أو مع ظروفه الخاصة أو معهما معا، وقد اعتبر  أحمد سيد مصطفى بأنه نتيجة لتعدد أدوار الفرد وعدم التوافق مع متطلباتها، كأن تتطلب وظيفة العمل ساعات طويلة أو السفر مسافات بعيدة وقد يتعارض ذلك مع متطلبات دوره بوصفه زوجا  أو أبا، فهنا من دون شك الفرد سيعاني من صراع الدور بسبب تعارض هذه المتطلبات التي يقع تحتها بحيث يترتب على الالتزام بإحداها صعوبة الالتزام بالآخر (أحمد سيد مصطفى، 2000، ص 253)،وعليه، فصراع الدور يدل على التعارض بين الواجبات والممارسات والمسؤوليات، والاستجابة لأحدهما تصعب الاستجابة للآخر.

 

 

6-3-2- ضعف العائد المادي

ويقصد بالعوائد المادية جميع الحوافز المادية التي تعطى للأفراد مقابل عمالتهم، سواء أكانت أجور أو حوافز غير مباشرة (التأمين، التنقلات والخدمات...) وعليه فإن انعدام سياسة تنظيمية واضحة تكفل للجميع حقوقهم في هذا المجال تتحرى العدل بين الأفراد ونظائرهم في المؤسسات الأخرى، سيؤدي إلى الملل في العمل وعدم الحماس في الإنجاز وعدم الرضا عن العمل.(سمايلي، مرجع سابق، ص 88)

6-3-3- عبء العمل

يعبر هذا المفهوم عن» الأعباء المهنية العالية التي يعاني منها العاملون في مهنة ما، وذلك لما تتطلبه من مهارات عالية لا يملكها الفرد وليس له القدرة على أدائها"(عويد سلطان المشعان، "، مجلة العلوم الاجتماعية، الكويت، مجلد (28)، عدد (1)، 2000، ص 69.).

وهذا ما توصل إليه كابلن Caplanعند قياسه لعبء العمل لدى موظفي المنظمات الحكومية من خلال ملاحظته لعدد الزوار والمكالمات الهاتفية التي يتلقونها في مكاتبهم، وعلى أساسها عرف عبء العمل بأنه تلك الزيادة أو الانخفاض في حجم أعباء العمل الموكلة إلى الفرد(عسكر، مرجع سابق، ص 13)

وينقسم عبء العمل إلى قسمين:

- زيادة عبء العمل Overload work: وتعني " قيام الفرد بمهام لا يستطيع إنجازها في الوقت المتاح، تتطلب وقتا إضافيا لا يحتمله أو يعمل في وظيفة أخرى غير وظيفته الأساسية التي تتناسب مع مهاراته وقدراته ومؤهلاته" (محمد إسماعيل بلال، 2005، ص 59.).

- انخفاض عبء العمل Under load work: ويقصد به أن الفرد لديه عمل قليل وأن عمله غير كاف لاستيعاب طاقاته وقدراته واهتماماته، مما يجعل العامل يفتقر إلى الشعور بالأهمية والإثارة في عمله وأقل تحديا لقدرات العمل.(الخشالي والتميمي، مرجع سابق، ص 29)

ويمثل العبء الوظيفي لدى الممرضفي ازدياد المهام المطلوبة منه سواء من حيث الكمية أو المستوى أو المهارة، وغالبا ماتؤدي زيادة العبء الوظيفي إلى مشكلات جسمية وعقلية والتي بدورها تؤثر سلبا علىالأداء.

6-4- الاحتراق النفسي

6-4-1- تعريف الاحتراق النفسي Burnout

يعد مفهوم الاحتراق النفسي من المفاهيم الحديثة نسبيا، ويعتبر ( Freudenberger) أول من استخدم هذا المصطلح في أوائل السبعينات من القرن الماضي، للإشارة إلى الاستجابات الجسمية والانفعالية لضغوط العمل لدى العاملين في المهن الإنسانية الذين يرهقون أنفسهم في السعي لتحقيق أهداف صعبة  (عمار خالد إبراهيم مريسات، رسالة ماجستير، 2013، ص12)

وأشار Kyriacou , 1987)) إلى أن الاحتراق النفسي "عبارة عن مؤشرات سلوكية ناتجة عن الضغط النفسي الذي يتعرض له الفرد أثناء العمل لفترة طويلة مما يستنفد لديه استنفاداتدريجيا للرضا الوظيفي والحماس ولتحقيق الهدف وتزايد الشعور بالقلق وهذا بالإضافة إلى شعور الفرد بأنه لا يلقى من التقدير المادي والمعنوي بما يتناسب مع الجهد المبذول من قبله". (Kyriacou,C (2001)،Educational Review Journal, Vol 53, No. 1P 27-35)

وعرّفته ماسلاش (Maslach &leiter,1997) بأنه" تلك الأعراض النفسية المتمثلة بالإنهاك الانفعالي النفسي، وتطوير اتجاهات سلبية نحو العمل، بالإضافة إلى فقدان الاهتمام بالأشخاص الموجودين في محيط العمل، حيث يحس الفرد بالإرهاق والاستنزاف العاطفيين الذين يجعلان هذا الفرد يفقد الإحساس بالإنجاز ويولدان عنده الاتجاهات السلبية نحو الأفراد" (مريسات، مرجع سابق، ص 12) 

وقد عرّفه موس Mossبأنه " شعور عام بالإنهاك والذي ربما يتطور عندما يعايش الفرد الكثير من الضغوط والقليل من الرضا"(مريسات، المرجع نفسه، ص13)

وقد عرّفه (Chevrier & Chevrier, 2004) بأنه " متلازمة نفسية مرتبطة بالعمل المكثف والمرهق ويتميّز بالإجهاد الانفعالي وتبلّد المشاعر ونقص الشعور بالإنجاز" (مريسات، المرجع نفسه، ص15)

ويتّضح من التعريفات السابقة أن الاحتراق النفسي هو حالة من الإنهاك، والتعب، والإعياء الجسمي- البدني والعقلي، الناتج عن أوضاع العمل وظروفه المختلفة، التي تؤدي بالشخص إلى حالة من عدم التوازن، والاتجاه السلبي، وفقدان الدافعية للعمل، ومن ثم التغيب عن العمل أو تركه نهائيا.

6-4-2- أبعاد الاحتراق النفسي

الاحتراق النفسي ظاهرة تتكون من ثلاثة جوانب: الإجهاد العاطفي، تبلد المشاعر، وانخفاض الإنجاز الشخصي، ويعود الفضل في تحديد أبعاد الاحتراق النفسي إلى كريستسنا ماسلاش Cristina Maslachوتلميذتها سوزان جاكسون Susan Jackson،من خلال إجرائها العديد من البحوث على العاملين في المهن الاجتماعية المختلفة (عبد الرحيم خالد علي، مجلة كلية التربية، جامعة بنها، مجلد (25)، عدد (97)، 2014، ص 391– 417).

– الإجهاد العاطفي (الانفعالي، الوجداني)

وهو استنزاف المهني (العامل) لطاقته البدنية والنفسية وفقدانه لحيويته ونشاطه الذي كان يتمتع به في السابق، حيث يحدث شعور عام يأتي من عبئ العمل الثقيل الذي يعاني منه العاملون عند ممارستهم لمسؤولياتهم المهنية، ويتّصف هذا البعد بالإرهاق والغضب، واستنفاذ المصادر الانفعالية (آلاء الحديدي، مذكرة ماجستير في علم النفس، 2014، ص 24).

ويعتبر الإنهاك الانفعالي البعد المركزي للاحتراق النفسي ويؤدي إلى استنزاف الموارد الانفعالية للفرد، لكنه بعد غير كافلوحده في وصف أعراض الظاهرة.

– تبلّد المشاعر

وهو طريقة رؤية الآخرين بطريقة غير إنسانية، ورؤيتهم بأنهم ليسوا بشرا، بل يراهم مثل الجمادات أو الأشياء العادية (الحديدي، المرجع نفسه، ص 24.).

ويؤدي تبلد المشاعر لدى الممرض إلى اتخاذ مسافة بينه وبين من هم في حاجة إلى خدماته، وتظهر من خلال مظاهراللامبالاة، البلادة، البرودة في التعامل.

– انخفاض الإنجاز الشخصي

يعني انخفاض الكفاءة الذاتية في العمل ويبدأ الفرد في التفكير بالجوانب السلبية، وبعبارة أخرى، يعني تقييم المهني لنفسه بطريقة سلبية، بحيث يشعر بأنه غير قادر على انجاز العمل الموكل إليه بالمستوى المطلوب(الحديدي، المرجع نفسه، ص 24).

أي أن الممرض لا يستطيع البذل النفسي للمزيد من الجهود، ويقيم نفسه بطريقة سلبية بأنه ليس في المستوى المطلوب لأداء مهامه بكفاءة.

  7- الإطار الميداني

 7- 1- مجالاتوحدود الدراسة

ـ المجال البشري:طبقت الدراسة على بعض العاملين ضمن الكادر التمريضي الشبه طبي.

ـ المجال المكاني: يتعلق النطاق المكاني للدراسة بمستشفى مدينة شلغوم العيد ولاية ميلة.

ـ المجال الزمني: أجريت هذه الدراسة في شهر مارس 2019.

7-2- منهج البحث:تم استخدام المنهج الوصفي لملاءمته لطبيعة وأهداف الدراسة.

7-3- مجتمع وعينة الدراسة: يتكون مجتمع الدراسة من كل الكادر التمريضي الشبه طبي بمستشفى مدينة شلغوم العيد ولاية ميلة، أما عينة الدراسة فقد اختيرت بطريقة عشوائية بسيطة، وتمثلت في 60ممرض وممرضة.

7-4- أداة الدراسة

بالنسبة لمتغير الضغوط المهنية: تم اعتماد الاستبيان كأداة لجمع البيانات والمعلومات على متغير الضغوط المهنية، وتم بناؤه بالاستعانة بالأدبيات المكتوبة حول هذا الموضوع ( ككتاب الإجهاد: أسبابه وعلاجه لجان بنجامان ستورا Jean Benjamin Storaترجمة انطوان ابراهيم الهاشم الصادر عن  منشورات عويدات ببيروت سنة 1997، وكذلك كتاب مصادر الضغوط المهنية في المكتبات الأكاديمية في المملكة العربية السعودية لنجاح بنت قبلان القبلان الصادر عن  مطبوعات مكتبة الملك فهد الوطنية بالرياض سنة 2004، وكذلك دراسة حسين حريم حول ضغوط العمل لدى الكادر التمريضي في المستشفيات الخاصة بالأردن الصادرة عن  المجلة الأردنية للعلوم التطبيقية في المجلد 6عدد 1سنة 2003...الخ)، من أجل تحديد مؤشرات الأبعاد المعتمدة المسببة للضغوط للفئة المستهدفة من الدراسة، ومحاولة صياغتها في شكل عبارات، للإحاطة بالبعد من كل جوانبه المهمة في الدراسة الحالية، وليقيس البعد ما أعد فعلا لقياسه، وقد صنفت ضمن ثلاثة (03) أبعاد ترمي إلى قياس هذا المتغير وهي كالتالي:

- صراع الدور بـــ 09عبارات من (1إلى 9).

- ضعف العائد المادي بــ 04عبارات (من 10إلى 13).

- عبء العمل بـــ 06عبارات من (14إلى 19).

بعد الانتهاء من صياغة الفقرات تم تحديد بدائل الاستبيان وأوزانها بوضع مدرج ثلاثي أمام كل فقرة، جاء على النحو التالي: موافق، محايد، غير موافق، أعطيت أوزانا تتراوح بين 3– 1بالترتيب المذكور.

أما بالنسبة لمتغير الاحتراق النفسيفقد تم اعتماد مقياس ماسلاش Maslachللاحتراق النفسي، " وهو سلم اقترحته كل من Maslach et Jackson(1981)لمهن القطاع الصحي ومهن المساعدة (الأساتذة، المدرسين، الشرطة)، يقيس أعراض الاحتراق النفسي،ويتكون هذا المقياس من 22بندا، يسمح بعرض المستويات الثلاثة للاحتراق النفسي وهي:

- الإجهاد الانفعالي بــــــ 9عبارات وهي (1، 2، 3، 6، 8، 13، 14، 16، 20)

- تبلد المشاعر بــــــ 5عبارات وهي (5، 10، 11، 15، 22)

- انخفاض الإنجاز الشخصي بــــــ 8عبارات وهي (4،7، 9، 12، 17، 18، 19، 21).

وقد تم بناء بنود المقياس على شكل عبارات تسأل عن شعور الفرد نحو مهنته،بحيث يجيب الفرد حسب سلم متدرج من ستة احتمالات (نعيمة طايبي، أطروحة دكتوراه في علم النفس العيادي، 2013، ص 219)، وقد كانت بدائله وقيمها كالتالي:

جدول رقم (1) يبينبدائل وقيم مقياس ماسلاشMaslachللاحتراق النفسي

لا أعاني مطلقاً	مرات قليلة بالسنة	مرة في الشهر على الأقل	مرات قليلة بالشهر	مرة في أسبوع	مرات بالأسبوع	كل يوم
0	1	2	3	4	5	6

وفقا لمقياس Maslachفإن الأفراد الذين يتحصلون على درجات مرتفعة على كل من الإنهاك الانفعالي وتبلد المشاعر، ودرجات منخفضة على بعد تدني الشعور بالإنجاز، يعانون من ظاهرة الاحتراق النفسي (طايبي، المرجع نفسه، ص 220).

7-4-1-الشروط السيكو مترية لاستبيان الضغوط المهنية:

- الصدق

تم حساب الصدق عن طريق الاتساق الداخلي، بحساب معامل الارتباط بيرسون بين درجات كل بند من بنون الاستبيان بالدرجة الكلية للمحور الذي تنتمي إليه، وذلك باستخدام برنامج SPSSإصدار 21، والجدول التالي يوضح ذلك.

جدول رقم (2) يوضح معاملات الارتباط بين درجة كل بند والمحور الذي ينتمي إليه في استبيان الضغوط المهنية

صراع الدور		ضعف العائد المادي		عبء العمل
رقم العبارة	معامل الارتباط	رقم العبارة	معامل الارتباط	رقم العبارة	معامل الارتباط
1	0.54**	1	0.69**	1	0.20*
2	0.50**	2	0.60**	2	0.69**
3	0.47**	3	0.67**	3	0.70**
4	0.45**	4	0.57**	4	0.59**
5	0.51**			5	0.73**
6	0.33**			6	0.43**
7	0.30*
8	0.50**
9	0.27*

* مستوى دلالة 0.05

** مستوى دلالة 0.01

من نتائج الجدول نجد أن جميع معاملات الارتباط بين كل بند من بنون الاستبيان بالدرجة الكلية للمحور الذي تنتمي إليه دالة إحصائيا عند مستوى 0.01، وكذا عند مستوى 0.05للعبارة الأولى في بعد عبء العمل، وعليه فإن جميع العبارات مشتقة داخليا من المحور الذي تنتمي إليه، مما يثبت صدق الاتساق الداخلي.

- الثبات

تم حساب الثبات عن طريق معامل ألفا كرونباخ لاستبيان الضغوط المهنية، وكانت قيمته مرتفعة حيث بلغت 0.64.

7-4-2-الشروط السيكو مترية لمقياس الاحتراق النفسي:

- الصدق

تم حساب الصدق عن طريق الاتساق الداخلي، بحساب معامل الارتباط بيرسون بين درجات كل بند من بنود المقياس بالدرجة الكلية للمحور الذي تنتمي إليه، وذلك باستخدام برنامج SPSSإصدار 21، والجدول التالي يوضح ذلك.

جدول رقم (3) يوضح معاملات الارتباط بين درجة كل بند والمحور الذي ينتمي إليه في مقياس الاحتراق النفسي

الإجهاد الانفعالي		تبلد المشاعر		انخفاض الانجاز الشخصي
رقم العبارة	معامل الارتباط	رقم العبارة	معامل الارتباط	رقم العبارة	معامل الارتباط
1	0.65**	5	0.37**	4	0.67**
2	0.75**	10	0.85**	7	0.66**
3	0.83**	11	0.80**	9	0.69**
6	0.77**	15	0.42**	12	0.10
8	0.77**	22	0.62**	17	0.53**
13	0.54**			18	0.70**
14	0.76**			19	0.75**
16	0.71**			21	0.49**
20	0.53**

** مستوى دلالة 0.01

من نتائج الجدول نجد أن جميع معاملات الارتباط بين كل بند من بنون الاستبيان بالدرجة الكلية للمحور الذي تنتمي إليه دالة إحصائيا عند مستوى 0.01، ما عدا العبارة 12التي تنتمي لمحور انخفاض الانجاز الشخصي، وعليه فإن جميع العبارات مشتقة داخليا من المحور الذي تنتمي إليه، مما يثبت صدق الاتساق الداخلي.

- الثبات: تم حساب ثبات مقياس الاحتراق النفسي عن طريق معامل ألفا كرونباخ، وكانت قيمته 0.86، وهي قيم تدل على تمتع الأداة بدرجة مهمة من الثبات.

7-5- أساليب المعالجة الإحصائية:تم استخدام رزمة التحليل الإحصائي للعلوم الاجتماعية SPSSإصدار 21في معالجة البيانات، حيث تم استخراج:

- التكرارات والنسب المئوية.

- المتوسطات الحسابية والانحرافات المعيارية: لتحديد مستوى كل بعد من أبعاد الدراسة، تم تصنيف متوسطات الدراسة حسب المعيار التالي بالنسبة للجزء المتعلق بالضغوط المهنية:

(من 1– إلى أقل من 1.66) ضعيف و(من 1.66– إلى أقل من 2.32) متوسط و(من 2.32– إلى 3) مرتفع.

- تصنيف أبعاد مقياس ماسلاشMaslach: إن الفرد حسب هذا المقياس لا يصنف على أساس أنه يعاني أو لا يعاني من الاحتراق النفسي، ولكن بصنف على أساس أن درجة الاحتراق عنده تتراوح ما بين مرتفعة أو معتدلة أو منخفضة، مثلما هو موضح في الجدول التالي

الجدول رقم (4) يوضح تصنيف أبعاد مقياس ماسلاش  Maslachللاحتراق النفسي وكيفية تنقيطه

الأبعاد	مرتفع	معتدل	منخفض
الإجهاد الانفعالي	30 فما فوق	29- 18	0- 17
تبلد المشاعر	12 فما فوق	6- 11	0- 5
انخفاض الإنجاز االشخصي	0- 33	34- 39	40 فما فوق

ومن أجل الحصول على شدة الاحتراق النفسي يتم جمع متوسطات إجابات كل مستوى علىحدا وهذا من أجل الوصول إلى درجة وشدة كل بعد من الأبعاد الثلاث، ثم وفقا لما هو مبين في الجدول أعلاه يتم استخلاص شدة الاحتراق النفسي بحيث أن:

- الاحتراق النفسي المرتفع الشدة = مستوى الإنهاك الانفعالي مرتفع (30فما فوق)،ومستوى تبلد المشاعر مرتفع (12فما فوق)، ومستوى تدني الشعور بالإنجاز مرتفع) 0- 30).

- الاحتراق النفسي المعتدل الشدة = مستوى الإنهاك الانفعالي معتدل (29- 18)، ومستوى تبلد الشعور معتدل (6- 19)، ومستوى تدني الشعور بالإنجاز معتدل (34- 39).

- الاحتراق النفسي المنخفض الشدة =مستوى الإنهاك الانفعالي منخفض (0- 17)، ومستوى تبلد المشاعر منخفض (0- 5)، ومستوى تدني الشعور بالإنجاز منخفض (40فما فوق) (طايبي، المرجع نفسه، ص 221نقلا عن  Maslach and Jackson : 1981 , P 99– 40)

- معامل ارتباط بيرسون Pearsonلإيجاد العلاقة بين الضغوط المهنية وكل بعد من أبعادها وبين الاحتراق النفسي.

وللحكم على طبيعة العلاقة وشدتها، استندت الباحثة إلى المعيار التالي: (Neil J. Salkind , 2007, p 129)

جدول رقم (5) يوضح معيار الحكم على طبيعة وشدة العلاقة الارتباطية

المجال	الحكم
1 –  0.8	موجبة قوية جدا
0.8- 0.6	موجبة قوية
0.6- 0.4	موجبة متوسطة
0.4- 0.2	موجبة ضعيفة
0.2- 0	مهملة
0--   - 0.2	مهملة
- 0.2    --  - 0.4	سالبة ضعيفة
- 0.4    --  - 0.6	سالبة متوسطة
- 0.6    --  - 0.8	سالبة قوية
- 0.8    --  - 1	سالبة قوية جدا

المصدر: Neil J. Salkind , 2007 ,p 129

8- عرض نتائج الدراسة

8-1- عرض أبعادالضغوط المهنية

جدول رقم (6) يبين ترتيب أبعاد الضغوط المهنية.

أبعاد الضغوط المهنية	المتوسط الحسابي	الترتيب
صراع الدور	2.08	3
ضعف العائد المادي	2.50	1
عبء العمل	2.41	2
المتوسط الحسابي العام	2.34

يبين الجدول رقم (6) أن مستويات الضغوط المهنية في مجملها كانت مرتفعة لكون المتوسط الحسابي الكلي لمحاور هذه الدراسة بلغ (2.34)، ويمكن تفسير النتيجة المتوصل إليها من خلال تحليل أبعاد متغير الضغوط المهنية والتي جاءت نتائجها على النحو التالي:

 

 

8-1-1- الضغوط المهنية الناتجة عن صراع الدور

جدول رقم (7) يبين الضغوط المهنية الناتجة عن صراع الدور.

العبارة	موافق	محايد	غير موافق	المتوسط الحسابي	الانحراف المعياري	الترتيب
1- العمل الذي أقوم به روتيني لا جديد فيه.	37	8	15	2.37	0.86	2
2- المهام التي أقوم بها لا تتفق مع مؤهلاتي العلمية.	20	12	18	1.87	0.89	7
3- إمكانياتي وقدراتي لا تستغل بالشكل المناسب من طرف المشرفين على عملي	27	18	15	2.20	0.81	4
4- يفتقر عملي للوضوح والأهداف المحددة.	28	15	17	2.18	0.85	5
5- أجواء العمل في مؤسستي تتسم بالتوتر.	37	11	12	2.42	0.80	1
6- عدم وجود علاقات مودة واحترام مع الزملاء يشعرني بالعزلة.	13	13	34	1.65	0.82	9
7- أجد صعوبة في التفاهم مع المسؤولين في مؤسسة العمل.	16	13	31	1.75	0.85	8
8- افتقد لتجهيزات ووسائل العمل اللازمة لإنجاز عملي.	33	9	18	2.25	0.89	3
9- تعدد المشرفين في مهنتي يجعلني غير متأكد من مسؤولياتي الوظيفية.	27	10	23	2.07	0.91	6

تعتبر مستويات الضغوط المهنية الناتجة عن صراع الدور متوسطة (2.08)، حيث أن العنصر الأكثر ضغطا في مهنة التمريض في هذا البعد يرجع في الأساس إلى التوتر الذي يسود أجواء العمل يوميا بدرجة كبيرة ومتوسط حسابي قدره (2.42)، كما أن عدم وجود علاقات مودة واحترام مع الزملاء يشكل ضغطا بدرجة منخفضة ومتوسط حسابي قدر بــــــ ( 1,65).

8-1-2- الضغوط المهنية الناتجة عن ضعف العائد المادي

جدول رقم (8) يبين الضغوط المهنية الناتجة عن ضعف العائد المادي.

العبارة	موافق	محايد	غير موافق	المتوسط الحسابي	الانحراف المعياري	الترتيب
1- لا توجد سياسات واضحة للتحفيز تكافئ العامل المتميز وتعترف بإنجازاته	41	8	11	2.50	0.79	2
2- لا يتناسب الأجر الذي أتقاضاه مع مؤهلاتي العلمية وحجم  العمل الذي أقوم به.	37	16	7	2.50	0.70	3
3- اشعر بعدم التقدم في وظيفتي الحالية	35	11	14	2.35	0.84	4
4- فرص  الترقية في مهنتي محدودة	47	5	8	2.65	0.70	1

تعتبر مستويات الضغوط المهنية الناتجة عن ضعف العائد المادي مرتفعة ( 2.50)، حيث أن العنصر الأكثر ضغطا في مهنة التمريض في هذا البعد يرجع في الأساس إلى قلة فرص الترقية والنمو بدرجة مرتفعة ومتوسط حسابي بلغت قيمته 2.65، كما أن عدم وجود سياسات واضحة للتحفيز (مادي ومعنوي) واضحة  تكافئ العمل المتميز(2.50)، خاصة فيما يتعلق بالأجر الذي لا يتناسب ومؤهلاتهم العلمية ( 2.50)، وكذا الشعور بعدم التقدم في الوظيفة، مما أفقدهم الحيوية والدافعية نحو العمل، وجعل من هذا العنصر مصدرا مسببا للتوتر والقلق، يدفعهم للتفكير

باستمرار في تغيير المهنة لتحسين الدخل، وتحسين وضعيتهم الاجتماعية.

8-1-3- الضغوط المهنية الناتجة عن عبء العمل

جدول رقم (9) يبين الضغوط المهنية الناتجة عن عبء العمل.

العبارة	موافق	محايد	غير موافق	المتوسط الحسابي	الانحراف المعياري	الترتيب
1- المهام التي أقوم بها تفوق طاقتي.	35	12	13	2.37	0.82	4
2- اشعر أحيانا بالتوتر لعدم تقدير مهنتي مقارنة بالمهن الأخرى.	46	3	11	2.58	0.78	1
3- افتقد للأمان الوظيفي في مهنتي.	44	7	9	2.58	0.74	2
4- عملي يؤثر على حياتي الاجتماعية	31	14	15	2.27	0.84	5
5- اشعر بالتوتر جراء تدخل مرافقي المرضى أثناء أداء مهامي.	44	5	11	2.55	0.79	3
6- أفكر  في البحث عن عمل أخر يتيح لي فرصة تحسين دخلي.	28	12	20	2.13	0.89	6

تعتبر مستويات الضغوط المهنية الناتجة عن عبء العمل مرتفعة (2.41)، حيث أن العنصر الأكثر ضغطا في مهنة التمريض في هذا البعد يرجع في الأساس إلى الشعور بعدم التقدير، وافتقاد الأمان الوظيفي (2.58)، كما أن تدخل مرافقي المرضى أثناء أداء الممرضين لأعمالهم يجعلهم يشعرون بالتوتر المستمر ويدفعهم للتفكير باستمرار في تغيير المهنة (2.13). ليس لكون الهدف منها تحسين الأجر فقط، بل يتعداه إلى البحث عن المكانة والتقدير الذي تشعرهم بالمسؤولية والنمو الوظيفي.

8-2- عرض نتائج الاحتراق النفسي

جدول رقم (10) يبين استجابات أفراد العينة على مقياس ماسلاش Maslachللاحتراق النفسي

العبارة	0	1	2	3	4	5	6	المتوسط الحسابي	الانحراف المعياري	الترتيب
1- أشعر أن عملي يستنفذني انفعاليًا نتيجة عملي في التمريض.	15	4	10	8	3	2	18	2.97	2.37	16
2- أشعر أن طاقتي مستنفذة مع نهاية اليوم.	6	2	4	6	2	10	30	4.43	2.07	2
3- أشعر بالإنهاك حينما استيقظ في الصباح وأعرف أن علي مواجهة عمل جديد.	8	7	2	9	5	5	24	3.78	2.27	8
4- من السهل معرفة مشاعر المرضى المستفيدين من خدماتي.	3	9	6	8	5	10	19	3.82	2.03	7
5- أشعر أنني أتعامل مع بعض المرضى وكأنهم أشياء لا بشر	35	1	2	4	11	4	3	1.65	2.12	21
6- إن التعامل مع الناس طوال يوم العمل يسبب لي الإجهاد	13	2	6	5	6	7	21	3.57	2.38	11
7- أتعامل بفعالية عالية مع مشاكل المرضى	17	2	3	5	6	3	24	3.43	2.56	12
8- أشعر بالاحتراق النفسي من عملي	8	4	6	13	4	6	19	3.58	2.14	10
9- أشعر أن لي تأثيرًا إيجابيًا في حياة كثير من الناس من خلال عملي	7	5	2	4	2	5	35	4.40	2.27	3
10- أصبحت أكثر قسوة مع الناس نتيجة عملي بالتمريض	21	6	7	7	2	4	13	2.45	2.38	17
11- أشعر بالإزعاج والقلق لأن مهنتي تزيد من قسوة عواطفي	16	4	7	8	4	5	16	2.98	2.38	15
12- أشعر بالحيوية والنشاط	7	8	11	10	4	5	15	3.18	2.11	14
13- أشعر بالإحباط من ممارستي لمهنة التمريض	22	8	7	7	3	2	11	2.18	2.28	19
14- أشعر أنني أعمل في هذه المهنة بإجهاد كبير	6	10	6	6	6	4	22	3.60	2.24	9
15- حقيقة لا أهتم بما يحدث مع المرضى من مشاكل	37	5	3	3	3	4	5	1.37	2.09	22
16- إن العمل بشكل مباشر مع الناس يودي بي إلى ضغوط شديدة	8	5	3	5	6	9	24	3.98	2.23	6
17- أستطيع بسهولة خلق جو نفسي مريح مع المرضى	9	2	5	5	4	13	22	4.00	2.20	5
18- أشعر بالسعادة والراحة بعد انتهاء العمل مع المرضى	7	3	3	1	2	7	37	4.62	2.19	1
19- أنجزت أشياء كثيرة ذات قيمة وأهمية في ممارستي لهذه المهنة	9	6	1	4	6	7	27	4.02	2.33	4
20- أشعر وكأنني أشرفت على النهاية نتيجة ممارستي لهذه المهنة	15	11	9	7	4	4	10	2.43	2.17	18
21- أتعامل بكل هدوء مع المشاكل الانفعالية والعاطفية في أثناء ممارستي لهذه المهنة	11	4	8	11	1	4	21	3.38	2.33	13
22- أشعر أن المرضى يلومونني عن بعض مشاكلهم	28	8	2	7	4	3	8	1.87	2.24	20